Le jeu se compose de toutes les équipes NBA de la saison 1991-92. Les joueurs peuvent choisir entre des matchs hors-concours, le match des All-Star Game 1992 ou la saison 1992-93. En jouant la saison, les joueurs peuvent choisir les équipes qu'ils veulent contrôler ; par exemple, un joueur peut choisir de jouer en tant que deux équipes et jouera chaque match auquel ces deux équipes jouent.
Dans la version Super NES, Michael Jordan et Reggie Lewis sont des joueurs sélectionnables dans les listes des Bulls et des Celtics, respectivement, mais dans la version Sega Genesis, ils sont remplacés par les joueurs « Guard Bulls » et « Forward Celtics ».
Le jeu est également l'un des rares pour la génération 16 bits où il est possible de regarder chaque match au lieu de jouer uniquement avec l'équipe que vous sélectionnez.
Tecmo Super NBA Basketball est le seul jeu NBA jamais produit par Tecmo pour la Super NES. Des critiques impopulaires et un gameplay global ont conduit à la sortie de ce jeu l'année suivante (avec un roster mis à jour) sur Mega Drive uniquement.
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